【歯科】歯が折れてしまったら⑨

歯科担当獣医師の森田です!

今回のブログは犬で多い第四前臼歯の破折歯の治療の解説です。
お家で欠けた歯を見つける際のポイントは過去のブログ「犬と猫、折れやすい歯はどこ?」をご参照ください。

歯が折れてしまったら

犬猫の歯は人と同じく、歯の中に神経や血管が通っています。
歯が欠けてしまい、神経(歯髄)が出てしまった状態を露髄と言います。
露髄が起こってしまうと、細菌が歯の内部に侵入し、細菌感染が起き、歯髄は壊死し、症状が進むと根の先の炎症「根尖性歯周炎」が起きてします。

また、露髄はしなくても歯が欠けて内部の象牙質が露出してしまうと、知覚過敏などの症状につながると言われています。
いずれにしても欠けた歯は放っておかずに適切な治療を施す必要があります。

欠けてしてしまった歯の治療法

欠けてしてしまった歯の治療法

露髄を伴わない場合は歯冠修復が適応となります。
露髄を伴う場合、生活歯髄切断、抜髄治療、抜歯が適応になります。
詳しくは「欠けてしまった歯を治す②」をご覧ください。

下の写真は下顎の第一後臼歯が折れてしまったわんちゃんです。

肉眼的には露髄しているかどうか判断が難しく、歯石除去と歯科レントゲンの撮影を行いました。

エナメル質が欠けてしまっていますが、幸い露髄はなく、根尖周囲病巣もないことを確認し神経を温存する治療を選択しました。

歯冠修復

まず、汚染された象牙質を除去していきます。切削するための専門的な機械と歯科用の消毒液を用いて徹底的に綺麗にします。
切削する際に歯髄腔に達してしまわないように細心の注意を払います。

切削、消毒を終えたら歯科用のコンポレットレジンで表面を修復し歯の形状を形作ります。

まとめ

この症例は歯が折れてからの発見・治療期間までが短く、露髄もなかったため歯冠修復のみで治療が完結しました。
日頃硬いものを噛む習慣があるワンちゃんは上顎の第四前臼歯や下顎の第一後臼歯(奥歯)が非常に折れやすいため、毎日の確認がとても大切です。

神経を残せるかどうかは発見してから受診するまでの時間がとても重要ですので、歯が折れてしまった際はすぐに動物病院を受診しましょう。

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