犬の外耳炎(当院大隅獣医師執筆[皮膚科の処方ノート]より)

当院の皮膚科医が執筆した書籍「皮膚科の処方ノート2023」より、皮膚科でよくみる疾患の簡単な解説を紹介致します。
今回は犬の外耳炎の診断・治療のポイントについて紹介します。

外耳炎とは?

まず簡単に解剖学的な図をイメージしてもらうと分かりやすいです。
下図の通り、いつも見ている耳(耳介)の奥には耳道という長いトンネルが続いており、途中でL字に曲がって、突き当たりに鼓膜があります。
鼓膜の奥には骨で囲まれた空間があり、鼓膜より外を外耳、鼓膜より中を中耳とイメージするとよいでしょう。
中耳は耳管という細い管で鼻の奥(鼻咽頭)につながっており、鼻と同じ粘膜が内張しています。
さらにこれら内側には脳があり、脳と中耳の間の頭蓋骨の中に内耳があります。
内耳には、聴神経や平衡感覚を司る前庭神経が存在します。
基本的にこの外耳に何かしらの炎症がある場合を外耳炎と呼びます。

診断のポイント

外耳炎はさまざまな原因で発症しますが、その要因は素因性、原発性、二時性、永続性などに分類されます。
これらは初診日の1日だけでは分からないため、まずはできるだけ現在の状態を確認し、二次的な変化から制御することが重要です(二次感染や炎症の制御)。
二次的な変化が制御できた後に、原発性や素因性、永続性の要因を確認・対処することで、再発を予防することにつながります。

治療のポイント

基本的に外耳炎の治療を大きく分けると、以下の3つがあります。

  1. 点耳・内服・通院での耳洗浄
  2. ビデオオトスコープによる保存療法
  3. 外科切除

二次感染がある場合、まずは点耳や内服で二次感染の制御を試みることが大切です。
点耳や内服で制御できない場合、従来は外科切除が適応となっていましたが、今はビデオオトスコープによる保存療法も選択できるため、当院では動物と飼い主様の状況によって適応を相談していきます。

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